ベビー&キッズ教室お申込みフォーム 参加教室 希望教室 —以下から選択してください—キッズダンス 低学年(年長~3年生)キッズダンス 高学年(4~6年生)リトミック芽里先生の親子deプチヨガ親子で笑顔になるベビーマッサージ教室 <キッズダンス参加方法> キッズダンスの方のみお答えください。 —以下から選択してください—見学(初めの15分程度)体験入会 参加希望日 参加者(お子さん) 参加するお子さんの情報をご入力ください。 参加者氏名 参加者氏名(フリガナ) 学年・年齢(乳幼児は月齢まで) 性別 —以下から選択してください—男性女性回答しない 保護者 保護者様の情報をご入力ください。何かあった際にご連絡が取りやすいものでお願いいたします。 保護者氏名 郵便番号 住所 電話番号 メールアドレス 迷惑メール設定の解除をお願いします 解除が分からない場合はキャリア(au docomo softbankなど)以外のメールアドレスをご記載ください 備考 伝えておきたいこと・気になることなどあればご記入ください 教室についてどこで知りましたか? —以下から選択してください—街まち通信(市報折込)チラシてとてホームページ公式LINESNSまちナビちくま友人からの誘いその他