参加教室

希望教室

参加希望日

下記１つは「キッズダンス」に参加する方のみお答えください。
＜参加方法＞

参加者（お子さん）

参加様するお子さんの情報をご入力ください。

参加者氏名

参加者氏名（フリガナ）

学年・年齢（乳幼児は月齢まで）

性別

保護者

保護者様の情報をご入力ください。何かあった際にご連絡が取りやすいものでお願いいたします。

保護者氏名

郵便番号

住所

電話番号

メールアドレス

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備考

伝えておきたいこと・気になることなどあればご記入ください